学生平安保险理赔注意事项

《一》

1.意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。如不小心摔伤、碰伤、烫伤、被狗咬伤、猫抓伤等等情况受到的伤害。

2.交通事故：指车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。交通事故不仅是由不特定的人员违反道路交通安全法规造成的；也可以是由于地震、台风、山洪、雷击等不可抗拒的自然灾害造成。机动车车辆事故造成伤害，这类事故申请理赔，需要有交警鉴定证明书，全责在对方必须由对方承担全部治疗费用；如果一旦发生交通事故，全部责任方不想通过交警鉴定解决，而且双方私下协议赔付受伤者全部治疗费用（然后无责方住院的所有费用，无医保结算单）。学平险不承担重复理赔。 发生交通事故，经交警鉴定双方都有责任，学平险只负责学生自己担责部分理赔。

《二》

疾病是指：本人身体所产生的病，如感冒发烧、急性病等，或者入校后初次产生肺结核、初次产生的肝炎及重大疾病等等病，这类病情属于疾病。疾病只有住院发生的费用才能理赔（注：挂号费、门诊检查费等均不属于理赔范围）。

《三》

学生因意外事故受伤或者疾病住院，在3天内要向承保公司报案，重大疾病与意外伤害事故住院，需在24小时内报案。报案注意事项如下（愿意线上理赔或线下理赔，需要咨询理赔过程中各种事项的，也可直接联系业务经理）：

1.校本部：法学院、公管院、旅游学院、文学院、外国语学院、新闻学院、生命科学学院、地科院、历史文化学院、商学院、世承书院本科生、研究生，全部属于中国人寿保险公司理赔，报案电话84302426，晚上95519；业务经理电话13548621712。

2.医学院本科生、研究生，树达学院医学专业2022级、2023级本科生，属于太平洋财产保险股份有限公司理赔，报案电话（业务经理）13786165666。

3.湖南师大体育学院：本科生、研究生属于中国人民保险公司理赔， 树达学院桃花坪校区：2022级、2023级本科生属于中国人民保险公司理赔，报案电话（业务经理）13974835923。

4.音乐学院、美术学院本科生、研究生,属于财信吉祥保险公司理赔，报案电话4008003003 ;业务经理电话18229865308。

5.教科院、工设院、信息工程学院、化学化工学院、马列主义学院本科生、研究生及国汉语学院研究生属于太平财险湖南分公司理赔，报案电话95589-3-1-1；业务经理电话13647484341。

6.数学与统计学院，物理与电子学院的本科生、研究生，属于太平洋财产公司理赔：报案电话（业务经理）18569084810。

《四》

在长沙市各大医院住院的学生，首先在住院部的缴费窗口出示本人有效身份证，确认是否有参加大学生医保，出院之前请在住院部的窗口打印《长沙市医保中心参保病人城居普通住院结算单》；

在长沙市以外医院住院，如没有在住院医院报销医保的学生，需要住院费用总清单，出院回校后请先到校医院医保室申请大学生医保报销，等待校医院到长沙市医保局给予报销款到账后，请学生本人去学校医保室拿回《长沙市医保中心参保病人城居普通住院结算单》。

之后请带上学平险理赔所需材料到校本部学生平安保险办公室（地点：湖南师大教务处办公楼一楼115室）填写学平险理赔申请表后，将材料交给值班老师即可。

《五》

学生意外伤就诊或者因急病住院理赔时间限制如下：从就诊或住院时间开始，规定在一年半内前来理赔室填表申请方可有效。凡超出一年半时间后，申请不到理赔的请后果自负。

学生平安保险办公室电话：88871457

说明：学生平安保险办公室周一至周五均有专人值班（特殊情况：学校规定的节假日或工作人员外出学习、参加会议等不在办公室，办公室门上会贴出临时通知）。

湖南师范大学学平险经理室

2025年9月4日修正